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心理医生看15分钟能判断心理疾病,心理咨询师谈了50分钟没有任何结论,正常吗?
发布时间:2022.07.04 关键词: 原文来自:
  

来访者问:


心之爱咨询师答:

这是非常普遍的现象,往往源于心理咨询师个人咨询经验不足引发了家长的焦虑。

孩子是来访者,家长是家属。心理咨询师把大量时间留给孩子,把少量时间留给家长是普遍和合乎规范的操作,可是这位心理咨询师的不当之处在于忽视了:儿童青少年心理治疗必须兼顾处理家长的焦虑,毕竟如果没有家长的支持,心理咨询进行不下去。

故而,如果心理咨询没有留意家长的情绪反应和专门针对家长的动机和焦虑进行工作,就是重大失误。

这位心理咨询师没有思考和探究家长带孩子来做心理咨询的动机,从而导致整个咨询就没有与家长建立起咨询联盟。

比如,这位家长有一个强烈的动机是想知道孩子到底怎么了?甚至想得出一个临床诊断。即使心理咨询师不具备精神障碍诊断权,他依然有必要将这一点传达给这位家长。


在儿童青少年心理咨询中,成熟的心理咨询师通常会留出专门的时间和家长交流,且会问家长类似问题:“对孩子未来的咨询你有什么顾虑吗?”“最后你有什么问题想问我吗?”这就激发了家长提问的动机,以评估咨询联盟的质量,并能及时处理咨询联盟存在的裂痕。

至于是否要满足家长的诊断诉求,我感觉心理咨询师可以采取折中表达,以给家长确定感而又不违反职业伦理。

本人(基本确定诊断时)经常会这样说:“就我的经验判断,你的孩子可能存在*****(精神障碍名称)。当然,作为心理咨询师我并不具有诊断权限,这只是我的一种临床直觉,如果你感到不放心,你可以带孩子到专业医院看看精神科大夫,他们是这方面的权威和专家,诊断通常是很准确的。”,当家长发现心理咨询师的诊断和精神科大夫没有太大出入时,咨询动机就会进一步提高,可能会带着孩子再次来到咨询室。

——袁寒柏老师


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