抠这个动作本身很具有征服、控制、修理，以及纠结、纠缠等特性，倘若将抠的行为理解一个精妙的心理生态系统，可以看到每个抠的动作都具有着诉说感，仿佛替代着某些未曾被言说的情绪或情感的表达。

既有着一时的宣泄，也有着无休无止很执着的心理韧性；既可以理解为症状，也可以理解为某种自救的尝试。当理解了这个悖论，便能超越病理化的视角，看见行为背后顽强的生命智慧。

可以尝试从一些心理学的视角，从可能存在的深层心理动因方面做进一步的补充理解：

其一，皮肤具有着心理边界的隐喻。皮肤是人体最大的"边界器官"，反复地抠，反复地破坏皮肤屏障，可能隐喻着：对现实人际边界的失控感，试图通过物理性的破坏重获掌控；对自我存在的不真实感，试图通过疼痛刺激以确认某种存在感；或者是潜意识中渴望突破某种禁锢，比如过高的道德观念束缚；也或者是内在的攻击性无法向外施展的表达与呈现。

其二，破坏-重建的仪式化循环。从抠，到抠破，再到愈合，符合心理修复的机制：制造可控创伤→见证愈合过程→获得掌控感。儿童期的孩子在某个阶段，常常会表现出明显的破坏-重建过程，比如搭建积木、拼搭玩具等游戏中，反复的搭建再反复的推倒。在反复的破坏-重建的过程中，感知自身的掌控能力，以及创造力、挫败经验等。

其三，对完美主义的追求。对光滑皮肤的看重与追求，不断去寻找可能的不平整，尝试通过自己的努力让其变得完美，而其过程必然会经历一番伤痛，伤痛过程中既有痛苦，同时也带来了希望。反复的过程中，感知身体皮肤的愈合力，建立与自己某种细腻且重要的联结感。

其四，不自觉下意识地抠触，多半是内心焦虑感的外化呈现。无法言语化的内心情感，使用动作表达，常常会在不经意间就能实现，尤其是内在体会到焦虑、紧张、恐惧时，手上会下意识想要抓控到什么以缓解内心的感受。

其五，成瘾性的抠，反复无法控制的抠，常常具有人格特质的因素在其中。当某种特定行为已经构建为人格特质，将很难单纯通过强制性的制止进行改变。此时需要先考虑内在心灵的再次成长，重新构建信任、安全的生活氛围，帮助内心的感知系统能够在稳定持续的状态中重新进行运作。

对于成瘾者来说，需要更多地了解到生命中更大的空间和可能性，犹如是在说“生命中除去抠自己的皮肤，其实还有很多的事情值得去体验或者去尝试”。当生命的通道活得过于狭窄，便会很容易触发出内心里的负性感受与情绪，与其在自己现有的局限性的框架里反复纠缠，不如走出去，去感知与拥抱更广阔的未知领域，让生命活出更宽广的姿态。

——刘老师